2023年以来，郴州财政积极配合市医疗保障局推进城乡居民普通门诊统筹综合改革，通过对门诊统筹点范围、医保报销比例、考核监督等方面提档升级，着力破解“看病难”“看病贵”难题，保障了群众家门口看病就医、门诊直接报销的就诊需求。

一是扩大范围强基础。建立由医疗专家、公卫医生、中医医生、护士、乡村医生组成的家庭医生签约队伍，以分片包干的形式抓实签约服务管理，对“四类慢病”“一老一小”和孕产妇等重点人群，提供健康体检、上门服务、中医药服务、慢病长处方、“互联网+签约服务”等服务。扩大医保门诊统筹定点范围，将136所建制乡镇卫生院、103家非建制乡镇卫生院、29家社区卫生服务中心、1991家行政村卫生室全部纳入门诊统筹定点，并开通医保结算，让群众享受“看病不出村”的便利服务。

二是建立清单保用药。建立特定清单项目，优先把医保药品目录内城乡居民高血压及糖尿病门诊用药、基本药物，感冒、发烧、咳嗽、消化系统、心脑血管等集采中选的常用药品和本地特色中医诊疗项目纳入特定清单目录中。目前，特定清单药品通用名40种，品种156个，医疗服务项目20个，基层常见病、慢性病用药供应保障充足，有效解决了基层群众“家门口”就医用药问题。

三是优化支出减负担。不断优化医保基金支出结构，降低门诊次均费用，费用从105.55元下降到83.85元，降幅20.6%；对特定清单项目的药品及项目，在350元以内的费用，实报实销；一个年度内的最高报销额度由改革前420元提高到525元，实际报销比例达到87.5%。特别是“两病”人员基金支出、报销比例、使用门诊基金占比稳步提升，2024年一季度同比上年度基金支出增加37.93万元，政策范围内报销比例由68.33%提高至76.64%，有效减轻了患者医疗负担。