医保基金是老百姓的治病钱、救命钱，确保稳健运行显得尤为重要。近年来，嘉禾县财政局充分发挥财政职能作用，建立稳定的投入机制，支持构建多层次医疗保障体系，强化基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障，加强资金监管，助力医保基金稳健运行。

一、加大投入，确保医保基金应保尽保。建立健全医保基金稳定的财政保障机制。一是强化资金筹集。积极会同医保、税务等部门做好医保基金征缴提标扩面，全面完成2022年城乡居民医保征缴任务。将城镇职工医保（含生育保险）、城乡居民医保财政补助、医疗救助补助足额纳入财政预算，不留缺口。嘉禾县总人口43万，常住人口33万。2023年，预算安排县本级医保各项补助资金和专项资金5301万元。二是强化资金结算。按照医保基金市级统筹要求，积极对接医保部门，及时足额将征缴的医疗保险基金汇缴市级医保专户，及时办结医保其他各项资金的结算上划手续。三是强化资金拨付。在国库资金极其困难的情况下，将医保资金纳入“急事急办”给予优先考虑、优先安排资金额度，有效保障日常医保基金待遇支付。四是强化专项经费保障。在财力允许的情况下，科学合理保障医保基金征缴部门必要的专项经费和工作经费。2022年为全县19091名低保对象、特困重残等缴费困难人员分别按50%及全额代缴保费480.64万元。对财力较弱的乡镇、基层水利站所医保欠费在规定时间内足额补缴的，财政奖补50%。下一步，基层卫生院医保欠费补缴将参照执行。制订原三大国有矿医保缴费清欠计划，克服财政收支矛盾突出困难，目前已清欠1524.24万元。安排141万元，支持医保信息化、标准化全覆盖建设，实现村级卫生室直接报账，解决基层群众跑腿垫资难题。

二、加强监管，防范医保基金运行风险。以“清廉医保三年行动计划”为契机，加强纪检、审计、财政、医保等部门联动，建立完善医保基金征缴、监管、使用的长效机制，确保医保基金规范、安全、健康运行。一是进一步硬化预算约束。严格执行《预算法》，及时分析和评价预算执行中的困难和问题，提高预算执行率。组织开展医保专项资金重点绩效评价，充分运用评价结果，提高资金使用效益。二是进一步完善医疗救助专户制度。设立医疗救助资金专户，按照医疗救助专项资金封闭管理和不相容岗位分离的原则，严格落实专款专用、专户核算、专账管理要求，确保资金管理有序、使用合规。三是进一步健全对账制度。加强内控制度建设，认真落实财务对账制度，定期不定期组织医保、财政、税务、银行等部门参与集中对账，真正做到账账相符、账款相符、账实相符。四是进一步加大监督检查力度。切实履行财政监督职责。积极参与医保基金专项检查，把基金征缴、拨付、使用上的问题暴露在萌芽状态，解决在初发阶段，最大限度保证资金安全。