自2012年7月1日起，冷水江市全市行政村卫生室纳入基本药物制度实施范围，并实行药品零差率销售。此次村级卫生室基本药物制度改革的主要内容：

　　一、配备和使用基本药物。村卫生室全部配备使用国家基本药物，所配备使用的药品品种仅限于《冷水江市村卫生室基本用药目录(试行)》所确定的265种基本药物，不得再使用除此之外的其他药物。实施基本药物制度前已采购库存的其他药品，由乡镇卫生院具体组织盘点造册，经卫生、物价、药监等部门联合抽查核准后，可继续使用至2012年12月底。

　　二、实行药品零差率销售。村卫生室配备使用的国家基本药物，统一执行省价格主管部门确定的零售价格，并设立药品价格公示牌进行公示。实施基本药物制度前已采购库存的其他药品，一律按原采购时的实际购入价格销售。中药饮片暂不实行零差率销售。

　　三、实施药品统一采购配送。村卫生室配备使用的药品由乡镇卫生院负责通过省药品集中采购平台统一采购。村卫生室定期向乡镇卫生院上报药品采购计划，各乡镇卫生院和村卫生室要同时做好药品验收、保管工作，建立明细帐目，规范管理。村卫生室不得再通过其他渠道采购药品。乡镇卫生院为村卫生室代购、发放药品不得收取任何服务费用。

　　四、建立多渠道补偿机制。一是对村卫生室按规定要求完成的基本公共卫生服务，通过政府购买服务的方式进行合理补助。原则上按照政府安排的人均基本公共卫生服务经费标准的20%安排补助经费，根据年中与年终绩效考核结果拨付资金。二是对村卫生室提供的基本医疗服务，通过设立一般诊疗费项目，由个人和新农合基金进行补偿。村卫生室一般诊疗费统一核定为每门诊人次5元(注射、换药、医疗、推拿等按规定疗程只收取一次)，参合农民患者自行负担1元，其余4元纳入新农合基金支付范围，在新农合基金中总额控制并全额支付。三是财政对村卫生室实施基本药物制度实行专项补助。上级财政对乡村医生、村卫生室给予的补助，按上级文件执行；本市财政配套安排平均4000元/年/室的定额补助资金。

　　五、精心组织实施。各乡镇卫生院认真做好辖区内村卫生室库存药品的盘点造册工作，加强对乡村医生正确使用基本药物的培训工作，提高乡村医生合理用药水平。由市医改办牵头，组织有关部门加大对村卫生室执行药品零差率政策、采购和配备使用基本药物、合理用药、药品价格、基本药物使用知识培训、专项资金使用等工作的督查力度，及时处理解决工作中出现的新情况、新问题，建立监管到位、有效运转的合理机制。

　　六、建立考核制度。将村卫生室实施国家基本药物制度工作纳入年度政府绩目标考核，实行定期与不定期督查和年中、年终绩效考核，同时与基本公共卫生服务及财政专项补助经费挂钩。对擅自从其他渠道购药、超范围用药、随意抬高药品及诊疗价格等违规行为，依法依规从重处罚。严格按照有关规定落实补助资金，加强对补助资金的合理使用，任何单位和个人不得挤占和挪用，保障好乡村医生的切身利益。