临湘市:三大整合推进城乡居民医疗保险合并
按照“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理”的政策要求,临湘市通过三个整合推进城乡居民医疗保险合并工作:
一是整合信息系统。按照标准统一、资源共享、数据集中、服务延伸的要求,整合城镇居民基本医疗保险和新农合管理信息系统,建立覆盖城乡的医疗保险信息网络,建立起统一的居民参保人员数据库。做好城镇居民基本医疗保险和新农合药品、诊疗项目、服务设施范围目录的整合工作,实现信息系统与定点医疗机构的联网。大力推行社会保障卡的发放应用,逐步做到参保人持卡缴费和就医结算。
二是整合两项基金。将城镇居民基本医疗保险基金和新农合基金合并为城乡居民基本医疗保险基金,纳入社会保障基金财政专户统一管理。整合工作完成前,城镇居民基本医疗保险基金和新农合基金当期出现缺口的,由本级财政负责解决,不得将城镇居民基本医疗保险基金和新农合基金相互调剂。
三是整合政策制度。城镇居民基本医疗保险和新农合整合过程中,为保持政策连续性和整合工作平稳过渡,在完成资源机构整合后,暂维持城镇居民基本医疗保险和新农合双轨运行、政策不变。待制定统一的城乡居民基本医疗保险政策后,再按统一后的新政策组织城乡居民参保缴费,按统一新政策享受待遇。