东安县多措并举加强农村公共卫生服务体系建设
近年来,东安县严格按照国家、省、市卫生主管部门的要求,坚持以促进基本公共卫生服务逐步均等化为重点,以城乡基层医疗卫生机构为依托,不断加强和完善城乡基层医疗卫生服务体系建设,2014年,全县累计投入 基本公共卫生服务资金 1941.4 万元,全部安排到了乡镇卫生院和村卫生室,受益人数达55.47万。
1、逐步建立居民健康档案。该县以农村妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点,在自愿的基础上,通过上门随访服务、门诊就诊等形式,为辖区农村常住人口统一建立了内容详实、填写较规范的居民健康档案,并按要求录入居民电子健康档案管理系统。截止2014年底,全县已建立农村居民健康建档516831份,占辖区服务人口的82.16%。
2、大力开展健康教育活动。针对基层居民健康素养基本知识和技能及优生优育等知识欠缺的问题,该县各乡镇卫生院通过进村入辖区为居民提供健康教育宣传信息、健康教育咨询服务、设置健康教育宣传栏并定期更新内容、开展健康知识讲座、向居民发送手机短信等健康教育活动,提高基层居民的健康素养基本知识。截止到2014年底,为各辖区居民提供健康教育宣传资料60余种,发放健康教育宣传资料300余万份(册),设置健康教育专栏433块,开展公众健康咨询活动1155次,举办健康知识讲座1160次,发送健康知识手机短信60万条。通过健康指导和干预,改变了部分群众的不良卫生习惯,真正做到疾病从预防开始。
3、免费推行国家免疫预防接种。为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗等10种国家免疫规划疫苗是基层医疗卫生服务的一项重要内容,为了开展好该项工作,该县一方面组织医技专家对预防接种人员进行预防接种专业知识培训,另一方面利用宣传车进村、社区进行宣传,采取“一边摸底一边接种”的方式进行查漏补种。2014年,该县10种国家免疫规划疫苗接种率都超出国家规定标准,建卡率96.3%;建证率100%;卡证相符率90%;卡介苗接种率100%;脊灰糖丸全程投服率97.7%,百白破全程接种率96.5%;麻苗接种率94.3%;乙肝疫苗全程接种率99.6%;乙脑接种率93.2%;流脑接种率82.7%;甲肝接种率88.3%,麻风及时接种率 52.5% ,乙肝及时接种率88.75% 。
4、及时处置传染病防治与突发公共卫生事件。近年来,该县及时发现、登记并报告传染病病例和疑似病例并参与现场疫点处理。截至2014年底该县共报告国家法定传染病18种3075例,发病率为495.96/10万,与去年同期比较上升了17.68%。其中发病居前5位的是:手足口病(1641例)、肺结核(522例)、乙肝(452例)、流行性感冒(189例)、其它感染性腹泻(158例),无甲类传染病报告;乙类13种1305例,丙类6种2031例,传染病死亡10例均为艾滋病,全县没有发生较大以上级别和未分级突发公共卫生事件。
5、进一步加强儿童保健和孕产妇保健管理力度。该县各乡镇启用了全省统一的《儿童保健手册》,对0-6岁儿童开展了健康体检和血红蛋白检测,县级医疗保健机构开展了新生儿遗传代谢性疾病和听力筛查等服务。0-6岁儿童49474人,健康档案建档率99.8%,信息化管理85.36%。对该县乡镇的孕产妇严格按照《国家基本公共卫生服务项目实施方案》规定,每年至少为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视,对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导,了解产后恢复情况,并对产后常见问题进行指导。2014年该县各乡镇共登记有孕妇8588 例,其中高危孕妇2703人,并结合基本公共卫生服务进行了建卡、建册管理,健康档案建档率92.46%,信息化管理86.23%。
6、积极做好其它公共卫生服务项目。加强老年人群健康管理,该县对辖区65岁及以上老年人进行登记管理,并对他们进行健康危险因素调查和一般体格检查,向他们提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康知识指导。截止2014年底,为61085位老人建立了健康档案,并进行了最少1次的免费健康体检。加强了对高血压、2型糖尿病等慢性病的管理,对35岁以上人群实行门诊首诊测血压,对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理,定期进行随访,并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止2014年底,已登记管理高血压患者近16764人、糖尿病患者2141人。对辖区内重性精神疾病患者的登记管理力度加大。截止2014年,已登记管理精神病人近1427名,并进行了随访和健康指导。