全省推进医药卫生体制改革工作会议召开
12月14日上午,全省推进医药卫生体制改革会议在湖南宾馆召开,就实施基本药物制度、公共卫生和基层医疗卫生事业单位绩效工资作出专题部署。省委副书记、省长周强,常务副省长于来山,副省长甘霖、韩永文,省长助理、省财政厅厅长李友志,省政府秘书长武吉海等省政府领导出席了会议。
会上,省委副书记、省长周强就推进医药卫生体制改革发表重要讲话。他指出,前一阶段,在全省各级政府的共同努力下,医药卫生体制改革进展顺利,取得了预期成效,基本医疗保障制度建设加快推进,基层医疗服务体系进一步健全,基本公共卫生服务项目得到实施,公立医院改革、实施国家基本药物制度进行了初步探索,建立了医药卫生体制改革的政策框架体系。同时,他指出,目前医改仍存在一些问题。一是医改进展总体滞后于省委省政府的安排部署,二是资金筹措压力非常大,三是基层专业技术人才十分缺乏,四是制度创新力度不够。下一步,要抓紧实施基本药物制度、公共卫生和基层医疗卫生机构绩效工资。实施基本药物制度,由于该项改革涉及利益格局的重大调整,是推进医改的重要基础,是缓解看病难、看病贵问题的重大举措,需要我们严格执行基本药物目录,开展集中采购招投标,落实政府补偿。实施公共卫生和基层医疗卫生事业单位绩效工资,重在建好绩效考核、激励、工资三个机制,搞好在职人员和离退休人员待遇水平一个统筹。为开展好这两项工作,解决前阶段存在问题,周强省长要求,要克服畏难情绪,统一思想;要加强领导,真抓实干;要狠抓落实,务求实效。
省长助理、省财政厅厅长李友志重点对实施基本药物制度、公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资、基本公共卫生服务作了部署安排。他指出,实施国家基本药物制度尤其是药品零差率销售,关系群众切身利益、受到社会高度关注、没有现成经验可供借鉴,是目前医改的重点、热点、难点,是医改进程中变革“以药养医”现状的一场关键性战役。为搞好这项改革,实施基本药物制度试点的36个县市区要严格执行统一招标、统一配送、零差率销售的硬性规定;要切实转变运行机制,加快推行收支两条线、绩效考核、竞聘上岗等综合配套改革,由过去的以市场化、赢利性为导向转变为以公益事业性、非赢利性为导向;要改革补偿机制,实行综合考核后对药品零差率销售收入缺口补差。实施公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资,要特别注意,绩效工资不是简单的“涨工资”,是与当地事业单位平均工资水平相衔接;绩效工资不是简单的“政府埋单”,不会就差额补差额,而是采取“核定任务,核定收支,绩效考核补助”的方式补助;绩效工资不是“大锅饭”或“利润再分配”,是一种全新的机制、制度。要实施好绩效工资,关键在一个“核”字,要核定工作任务,核定收入、支出及其差额;讲究如何一个“补”法,即不简单“兜底”,而是综合考核后补差。实施公共卫生服务项目,认识要到位,把基本公共卫生作为一项重大民生工程来实施;思路要明确,采取购买服务的方式推动基本公共卫生服务实施;措施要完善,建立健全制度,将老百姓满意度纳入考核内容。
省人事厅、省卫生厅就如何具体实施绩效工资、基本药物制度作了部署安排。
下午,省财政厅召开市州和试点县市区财政部门医改座谈会。